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94年月3號 第三十二卷 第 三期

Medicine Today    Vol.32     No.3

現代醫學雋語(Modern Medical Epigrams)

文/賴其萬

.作  者:丁 朱 編譯

.出版公司:橘井文化事業股份有限公司

.頁  數:620頁

.本書於2004年11月出版

  1973年,廖運範醫師和一些志趣相投的同好,共同創辦了「當代醫學」月刊,當時大家一致認為,這份刊物除了必備的醫學專業之外,要有「評論」以砭醫界時弊;要有「文化」以豐富醫學的內涵;要有「醫學史」以補醫學課程的空白,讓後學者知所追隨;更要有「倫理」,以振醫聲。

  而符合出版宗旨的重要專欄之一,就包括了1979年1月,也就是六卷一期開始,新闢的「當代醫學雋語」。本專欄由丁朱醫師執筆,將當代(20世紀)英美先進國家學者,在醫學期刊或書籍中,撰寫的有關醫學的簡明、機智與敏銳的陳述擇而譯之,並加評註。目的是希望對讀者能發揮益智、冶情和養性三重效益,在紛雜的醫學或執業生涯中,能享受片刻的寧靜和深思。

  這個專欄一直持續到1988年12月為止,長達10年。而在完結集(120)刊出時,我已擔任總編輯一年多,在「讀者、作者、編者」中,我撰文指出「每一則雋語都像谷中清泉,可洗滌被世界塵埃蒙蔽的心靈;也像清新的花朵,開放在你人生小徑旁,讓你更愛生命。」

  雖然不知不覺,歲月已進入21世紀,2004年的一次會議中,「當代醫學」的同志,突然想起「當代醫學雋語」這個專欄,決定將之整理集結出書,好讓現在的新進醫事人員,和以前沒有看過這個專欄的醫界同道,在人權高漲,醫學倫理備受重視的今日,能因之而受到啟發。因此在財團法人博紹文教基金會的贊助、丁朱醫師本人的細心整理,和編輯部的精工美編和校對下,終於在2004年11月初版。全書共有604則,只有口袋大小,精裝和聖經紙印刷,目的就是為了表示莊重,以及攜帶方便,可以時常翻閱之用。

  在談到醫學這個行業,全書第一則就是美國神經內分泌外科鼻祖,哈維.庫欣所講的話:「醫學需要終生學習;身為醫師,如果有一天沒有學到一些有關疾病或診療上的新知,不僅疏忽了學習的機會,也可視為浪費了那天的光陰。」而在第172則則提到「一位真正的醫師必定是仁慈的公民,一位非常懂得人性和深深瞭解人情的人。他必定是一位有教養的人,有豐富的學識,也有同情的情操。一位藝術的愛好者,一位科學的研究者。」

  至於在治療病人方面,本書也著墨甚多,例如第13則「恰如一味授課而對他的學生不加教導的教師不是一位好老師一樣,一位只以疾病而不以病人為醫治對象的醫師也不是一位好醫師。把病人視為一位亟需幫助的人,乃是醫學上所有問題的焦點。」而第15則更是常被引用的名言:「醫療照顧有三個層面:治癒疾病,有時可以;減除痛苦,常常可以做到;給予精神上的支持,則隨時都可以做到。決不要對病人說:「抱歉,我已盡力而為。」此外,第511則提到醫者重要的身體語言:「治療者將手觸及病人身體用以減輕痛苦及促使復原的動作,直到今天仍為治病之妙方,為科學療法的一項重要輔助。」

  而在安寧照顧方面,第197則陳述了1967年在英國開設世界上第一個安寧病房的Saunders醫師所講的話:「當去世那一天,有家人圍繞,總比被點滴或裝置隔離為佳。」而第194則同樣的也陳述了相似的觀念:「醫師有義務維護病人的生命,如果有可能保全的話;可是他沒有義務-無論在法律上、道德上或倫理上-延長一位瀕死病人的痛苦。」

  在教學上,第49則指出「就一般的醫學生而言,很多東西學了之後過不久就會忘記,只因它無關於實用。對我們有幾分重要的知識就較易學習,我們用得上的知識才會牢記不忘。」對此丁朱醫師也評註說,當今醫學新知正在加速累積,因之,目前在教學上自需更嚴守「學以致用」與「實用優先」這兩個基本原則。

  在研究方面,第225則提到「醫學不是為科學服務,而是為病人而服務。」,而第556則更指出原創性的重要:「天才的主要標誌不是完美,而是創造力和新領域的開發。」第47則則強調研究要能提升知識:「研究只是一種有趣的嗜好,除非它的結果經過評估而編入知識的總體。」而研究是無所不在的,例如第10則:「從事研究不一定要在實驗室,也可在病人的床邊,說真的,也可在人的腦子裡進行。」

  而在文末,我要引用重要的兩則與大家分享,那就是第40則:「作為一位醫生是一種福份(privilege)。能成為這一行世界上最古老有學問的專業的一份子是一種福分。能擁有健全的身心來學習醫學是一種福分。志願從事像醫學那樣引人入勝的專業作為終身事業,更是一種福分。」以及最後一則(604),醫學的重要導師Sir William Osler *所講的「業已奮鬥,業已盡力,業已忠於某些理念 -僅憑此就值得努力」,也就是丁朱醫師所評註的「人到了退休之時,對過去自己行事為人,如可了無遺憾,那該是一生中最大的安慰。」

  *註:美國神經內分泌外科鼻祖 -哈維.庫欣,因寫他的前輩Sir William Osler的傳記,而得到普立茲文學獎。「現代醫學雋語」第一則與最後一則還真有因緣。這是我在為本書做最後總校閱時,都還沒有注意到的。

 

........本文取自「當代醫學」月刊94年3月號第377期232~234頁)

 

賴其萬/和信治癌中心醫院醫學教育講座教授


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