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94年月6號 第三十二卷 第 六期

Medicine Today    Vol.32     No.6

你可以更靠近我-教孩子怎樣看待生命與死亡

The Tunnel and The Light-Essential Insights on Living and Dying

文/王金龍 湯麗珍

.作  者:伊麗莎白.庫伯勒.羅斯(Elizabeth Kubler-Ross)

      (1926-2004)

.譯  者:林瑞堂

.出版公司:張老師文化出版社

.頁  數:280頁

.本書於2000年10月出版

   最近病房裡一位9歲的男孩問他的媽媽,他是不是快要死了?媽媽聽了不知怎麼回答;媽媽哭了,孩子跟著一起哭起來。為此,護理人員要我們上課講如何與兒童談死亡。我們用「你可以更靠近我」書裡的兩三章,請大家讀,再來討論。結果大家看了,都深受感動,討論也特別熱烈。
 

作者:伊麗莎白.庫伯勒.羅斯

 

  華盛頓郵報於她去年8月過世時,報導說她是一位瑞士出生的精神科醫師,她教導全世界的人如何坦然的去討論死亡。她於1969年出版的「論死亡與瀕死」(On Death and Dying )被紐約大眾圖書館(New York Public Library)選為本世紀最有影響力的一百本書之一,這本暢銷書使她成為家喻戶曉的人物。在那本書裡,她闡述了現在已經為世人所接受的基本觀念,也就是瀕死的五個階段:否認、憤怒、討價還價、沮喪、接受。

  「你可以更靠近我」這本書是依據她於1976年至1989年之間,八場演講錄音所編輯而成。因為是現場的演說,讀這本書常令人覺得有如身臨其境,讓人感受到她的生動與幽默,也領會到她那時時令人動容落淚的深情的描述。

  在這書裡每個章節都有她自己以及病人(兒童或成人)或家屬的接觸經驗,加上她對生命的領悟,來說明如何與兒童溝通,讓他(她)們有機會完成未了的心願。

  她用她一生的成長過程,從她與父母的關係、自我特性的追尋,走出一條極富意義的人生之路。她認為這些都不是偶然的,她用她自己的經驗來教導人們。

 

成長過程

 

  1926年,她出生於瑞士一個相當傳統而節儉的家庭。她是第一個被生下,卻是體重最輕的三胞胎之一,體重還不到兩磅(約800公克)。在當時的醫療環境下,能夠存活下來,對她的家庭來說簡直是一個奇蹟。她從小一直認為別人無法分辨她與另兩個三胞胎。她想要用一生的努力去證明:「哪怕是只有兩磅重的小東西,也自有她存在的價值。」她一生都很努力證明自己是「值得活著的」。她上小學時,就為了一位主日學的牧師對一位同學不合理的處罰,而公開抗議。讀中學時父親要她準備在他的商店裡學習做店員,她也反對。父親於是要她自己去工作維生;就這樣她在16歲時離開家庭,做過很多工作,像眼科助理,醫院義工(幫助德國納粹的難民)。二次大戰期間她做過廚師、泥水匠、蓋屋頂。19歲時她搭便車去東歐,來到波蘭梅大涅(Maidanek)的集中營。

 

負面情緒是「心中的希特勒」;我們心中都有變成「泰瑞莎修女」的能力。

 

  就是在這個集中營,她遇到一位集中營存活下來的猶太少女。這位少女的祖父母、父母、兄弟姊妹都葬身在集中營的毒氣室。因為毒氣室已經塞得太滿,她才逃過一劫。最初她發誓向全世界訴說納粹與集中營的恐怖,發洩內心的仇恨。但是當聯軍將她救出來時,她改變了心意,她說:「....如果我能真切地相信自己敢於面對在梅大涅所發生的恐怖及夢魘,並讓它過去;如果我能觸動一個人的心靈,並將他由消極、仇恨、報復、怨毒之中拯救出來,使它變成一個能服務、能關心、能付出愛心的人,這樣我活下來才有意義。」她還說:「在我們所有人的心中都有希特勒影子。」

  作者於青春年少時,了解到「如果我們想要做能服務、能愛人的人,我們真的得自己去面對自己的負面情緒與內心可能的黑暗。因為,同樣在我們所有人的心中,也都有變成泰瑞莎修女的能力。」(頁24-25)

  在本書裡作者一再從她工作經驗裡,與病童家屬或工作互動中,時時提醒自己去面對自己負面的情緒。在書的最後兩章,她更說出她與她父親及母親的關係,去了解並處理內心的怨恨,從中成長、成熟。她並用這些領悟去教導別人,幫助別人從內心深處改變自己。

 

象徵性語言

 

  也是在梅大涅集中營,她看到孩子們在被處死之前所住的軍營牆上,刻畫了很多符號,其中最常出現的是:蝴蝶。為什麼孩子們在死前會畫蝴蝶?她說她花了將近半個世紀才找到答案。她後來跟兒童談死亡時,她會對孩子們說人瀕死時,「就像一顆蟲繭,過一段時間,他(她)會像隻蝴蝶破繭而出」。她認為不管是5歲或是90歲,沒有一個臨終之人不知道自己的死亡正在逼近,問題不是:「該不該告訴他,他快死了」,真正的問題是:「我能不能聽懂他?」

  她也認為每一個臨終的成人或孩子都知道他們即將死亡,不論是清楚知道或是下意識感覺到。他們會與你分享一件他們需要分享的事,那就是未完成的心願。幼小的孩童使用的幾乎完全是非文字的象徵語言。孩子們所使用的是最簡單也是最美的語言,那就是圖畫。要「聽懂」他們,可以請他們先畫一張畫,再從討論畫的內容,去聽見他們內心要講的話。

 

生命就像一所學校

 

  作者在書中說明她收集了很多人瀕死的經驗。她也曾經由靈媒帶她經歷靈異事件 (*註) 。她深信人死後還有不朽的「生命」,以「另一種形式存在」。在死亡過程中,「我們穿過隧道向光而行」,因此這本書的原來書名為「隧道與光-生與死的基本了悟」(The Tunnel and The Light-Essential Insights on Living and Dying)。

  她說人來到世間,就是進入一所學校。在學校裡頭要接受許多考驗,也要通過這些考驗。考驗不會越來越容易,會越來越難。每次都會越來越難通過,這就是生命的意義!的確,面對生命的磨練而學會堅強是很重要的。面對死亡之前,最重要的就是思考如何活著;每天早上醒來感謝上天讓我們繼續呼吸新鮮空氣,可以看到美麗的山水,形形色色的人物,學習上天給我們的功課。如果遇到挫折就萌生退意,就等於聲稱自動退學,無法畢業。
  當孩子面臨自己的死亡時,如何幫助他?書中有幾個動人的案例;其中一個九歲的男孩道奇問:「什麼是生命?什麼又是死亡?為什麼小孩子必須死亡?」在書中的最後面,她附錄了她寫給道奇的一首小詩,道出生命的故事:「人一出生就像小種子開始發芽....。」我們就是大自然的一部分,隨著季節有不同的變化,每件事情都是循環,當我們從生命學校畢業,就可以回到上帝身邊;這就是面對死亡的坦然,體驗生命的美麗,猶如大自然的美。

 

不可思議的奇蹟

 

  此書是一本值得細嚼慢嚥,一嚐再嚐的生命小書。每一次的翻閱都是一種提醒,都會深深感動我們的心。它無形之中也在治療我們的內心;教我們學習如何聆聽且運用象徵性的語言;學習如何找尋;面對並放開負面的情緒;學習如何見到生命的另一面,從而了解「生命的真諦,....痛苦的意義....悲劇的意義。了解到人類生命是個不可思議的奇蹟」。(頁192)

  透過譯者林瑞堂先生的文字處理,將這本原文書很流暢又簡單地傳遞給讀者,讀者們可以用很輕鬆的心情,去體驗作者所要銓釋的理念與行動。我們衷心推薦這本書給所有對生命有好奇心的醫護人員,希望透過這本書的句句箴言,教導我們如何掌握生命的珍貴時光,也不要看輕苦難與挫折帶給生命的重塑性。透過如何與孩子溝通有關生死課題,更能體會生命中的奧秘與珍貴。生命教育,不僅僅孩子需要,成人更需要終身自我學習。

  * 註:對於她在這一方面的執著與投入,很多人都無法接受。但是她對人生的領悟,人類靈性的追尋,確實有深刻的了解。這在她的另一本暢銷書「用心去活(Life Lessons)」;(2001年張老師文化出版)有非常深入動人的描述。

 

 

........本文取自「當代醫學」月刊94年6月號第380期497~499頁)

 

王金龍/和信治癌中心醫院身心科主治醫師

湯麗珍/和信治癌中心醫院身心科護理師


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